JAMA子刊：孕期每天喝半杯咖啡，就與胎兒發育遲緩相關！美國NIH發現，準媽媽每天攝入50毫克咖啡因，與胎兒體重、身長下降有關

現在生活忙碌、壓力大的人越來越多，所以不少人會半開玩笑地說，“我這條命是咖啡給的”，奇點糕也很理解提神醒腦的必要，再說咖啡對健康也有不少好處。

但咖啡雖好，卻不一定人人都適合喝，尤其是期待新生命的準媽媽們。近期美國國立衛生研究院（NIH）下屬團隊的一項最新分析就顯示：準媽媽平均每天攝入50毫克的咖啡因，也就是一天半杯咖啡的量，就可能導致胎兒發育遲緩！

這項分析納入2000余名準媽媽，發現與不攝入咖啡因相比，準媽媽們孕期每天攝入50毫克咖啡因，與出生時嬰兒體重較輕、手臂和大腿圍偏細有關，看來準媽媽們孕期可能得徹底戒咖啡才行[1]。這一分析發表在JAMA Network Open上。

孕期該不該喝咖啡，喝多少咖啡算安全，是這些年來的一大爭議課題。2010年美國婦產科學會的推薦，是準媽媽們每天攝入200毫克咖啡因就算安全，世衛組織后來的推薦上限則是每天300毫克。

不過這個安全線是不是真的安全，各種研究由于考量的指標不同，結論相當地不一致，去年的一項最新Meta分析甚至說，“孕期喝咖啡沒有安全上限”，所以準媽媽們能別喝就別喝[2]。

而本次NIH下屬美國國家兒童健康與人類發展研究所團隊的分析，則是首個專注胎兒發育指標的分析，分析的數據來源則是2009-2013年間，有2055名孕10-13周準媽媽參與的一項隊列研究。

研究要求入組的準媽媽們，在基線時抽血檢測咖啡因及咖啡因主要代謝物——1, 7-二甲基黃嘌呤的水平，結合準媽媽們自我報告的咖啡因攝入情況，來評估咖啡因攝入與胎兒發育指標的關系。

從實際檢測數據來看，美國準媽媽們喝咖啡也不能算多，只有35.7%的參與者報告每天咖啡因攝入量≥50毫克，這也才一天半杯而已，41.6%表示自己完全不喝。

但不管依據血液內咖啡因濃度，還是準媽媽們自我報告的情況，咖啡因攝入太多都與胎兒體重、手臂和大腿圍等發育相關指標下降有關，其中按照血液內咖啡因濃度分析，那么濃度最高組還與胎兒出生后頭圍、身長兩項指標下降有關。

雖然看起來體重下降幾十克，頭圍、身長等指標下降不到1厘米，波動幅度不算很大，但一方面這是胎兒的數據，需要換算成相對水平，另一方面研究團隊也指出，這是建立在準媽媽們大多每天只喝半杯咖啡的前提下。

而此前有研究顯示，在攝入半杯咖啡后的一小時內，體內咖啡因濃度會達到1859ng/mL，是本次研究中濃度最高組（658.8ng/mL）的近三倍[3]。如果習慣了喝咖啡，那一天2-3杯應該也很正常，咖啡因濃度就可能會一直維持在高位。

對于咖啡因影響胎兒發育指標的原因，研究團隊也給出了一些可能的解釋，例如咖啡因可能導致子宮和胎盤血管收縮，影響胎兒供血從而延遲發育，或者是咖啡因打亂了準媽媽體內的激素水平，這對胎兒出生后的影響可能更加深遠。

雖然論文作者Jessica Gleason表示，目前還不能確認咖啡因對胎兒的長期影響，但謹慎起見還是應該限制孕期攝入。現在都把孩子當寶養，萬一真要是因為喝咖啡喝出問題，爸媽不得后悔死啊？準媽媽們還是在懷胎十月里少喝兩杯好啦。

參考資料：

1.Gleason J L, Tekola-Ayele F, Sundaram R, et al. Association Between Maternal Caffeine Consumption and Metabolism and Neonatal Anthropometry: A Secondary Analysis of the NICHD Fetal Growth Studies–Singletons[J]. JAMA Network Open, 2021, 4(3): e213238.

2.James J E. Maternal caffeine consumption and pregnancy outcomes: a narrative review with implications for advice to mothers and mothers-to-be[J]. BMJ Evidence-Based Medicine, 2020.

3.Yu T, Campbell S C, Stockmann C, et al. Pregnancy‐induced changes in the pharmacokinetics of caffeine and its metabolites[J]. The Journal of Clinical Pharmacology, 2016, 56(5): 590-596.