除了避孕套，有什么有效的男性“避孕”方法嗎？

對于某些男生來說，如果不想在性生活時戴套，說出一堆理由，比如“戴套沒感覺”、“不舒服”……還會選擇什么避孕方式呢？

讓女方吃避孕藥？上環？皮埋？結扎？還是選擇“安全期”同房、體外排精這些不靠譜的避孕方式？

事實上，目前男性避孕的選擇有限，主要是使用安全套或者行輸精管結扎術。

如果男方不想戴安全套，那就只有輸精管結扎這個“避孕”方式了

說它是避孕方式，其實不太準確。輸精管結扎實際上屬于男性絕育手術，與之相對應的是輸卵管結扎術。

如果沒有再生育的打算，對于這兩種絕育手術來說，輸精管結扎是更簡單、更安全、花費更少、并發癥更少、術后恢復更快的。當然，輸精管結扎也可能存在一些并發癥，比如附睪精液瘀積、痛性結節甚至出現精神心理方面的問題。

很多人對于輸精管結扎還是不太了解，提出一些問題比如“結扎之后‘小蝌蚪’去哪兒了？”“結扎影響性能力嗎？”“結扎之后還能再生育嗎？”等等。

在這里，就跟大家聊一聊關于男性結扎的那些事兒。

輸精管結扎是怎么回事？

精子從睪丸中被生產出來后，先被運送到附睪繼續生長成熟，然后經過輸精管、射精管排出體外。

在整個精子運輸的過程中，只有輸精管既能在體外（陰囊內）被摸到，結構又比較簡單。有條件的朋友可以自己試一下，在陰囊內蛋蛋的上方有一根又細又韌的“硬條”，那個就是輸精管。

對輸精管進行切斷、結扎，是長期阻止精子排出的一種有效手段。

輸精管結扎后還能射精嗎？

我們可以將射出的精液看做是由精子（固體）和液體組成，來自睪丸的幾億條精子大約只占2%-5%左右，剩下絕大部分的液體是來自精囊和前列腺。

將輸精管結扎后，精子出來的道路堵住了，但是前列腺和精囊還是可以正常分泌的。

所以，在結扎術后是可以射出精液的，但其中不含精子。?

?輸精管結扎后的精子去哪兒了？

在結扎后，精子沒辦法通過原來的路徑排出，但是睪丸依然在日夜不停地制造精子，不會把睪丸憋大了嗎？

不會的。

這就像一條小河匯入湖泊后再流出，把流出道堵住后，湖里的水也不會無限增加，因為湖水可能蒸發掉了，雖然里面的魚游不出去了，但是也會被漁民捕撈。

結扎后，液體的成分會由附睪所吸收，而固體成分會被巨噬細胞分解，透過血液再吸收。

附睪因為要吸收及儲存更多的液體，其體積會增大，而這個過程中也會觸發免疫系統讓更多巨噬細胞來分解及吸收固體的成分。

所以，結扎后的精子，其實又被人體所重新利用了。

輸精管結扎會不會影響性能力？

目前為止，沒有什么證據能證明結扎會對男性的勃起功能、性生活滿意度等有負面影響。

曾經有些研究發現男性在結扎后性欲會多少有一些減少，但該研究認為大多數男性（92%）對手術表示滿意，這表明一些性行為的變化不能直接歸因于輸精管結扎。

再跟大家強調一下，輸精管結扎不是閹割手術，不切陰莖也不切睪丸更不會變太監，不用擔心影響雄風。

結扎了就可以盡情享受性生活了嗎？

別著急，結扎后精囊內可能仍殘留有精子，手術后需要排精20次以上才能排空殘留精子，所以在術后幾個月仍然要采取其他避孕手段。

一般在術后3個月進行精液檢查，確認精液中是否含精子。如果精液中沒有精子，則避孕成功，不需要再使用其他避孕措施；但如果精液中仍有精子，則仍可讓性伴侶懷孕，在下一次精子計數的檢查前仍需避孕。

此外，輸精管結扎只是阻斷了精子排出體外的通道，并不能起到任何保護的作用，如果進行高危性行為，依然有可能被感染及傳播性病。所以，即便做了輸精管結扎，也要潔身自好。這一點希望大家能夠清楚。

結扎后還想生孩子怎么辦？

雖然輸精管結扎也叫做男性絕育術，但不意味著一定不能再生育了。

如果結扎后又想生育了，可以接受輸精管復通術，如果復通成功，夫妻雙方可以自行同房試孕，方便又經濟。但這個手術也有一定的條件，比如結扎的時間在5年以內，復通的效果更好一些，如果結扎時間太久，復通后女方自然妊娠的概率就會顯著下降。

同時，也要評估女方的情況，如果女方卵巢功能太差或者輸卵管不通，即使男方輸精管復通成功，也難以使女方懷孕。

至于復通的成功率，有文獻報道，標準肉眼下手術的自然妊娠率為25%-45%，而顯微外科輸精管復通術的自然妊娠率可達50%-76%。當然，各家的報道不一，但是總體而言，顯微鏡下輸精管吻合術較常規輸精管吻合術更有優勢。

如果不適合復通手術，或者存在女方卵巢功能下降或者輸卵管不通等不利因素時，可以選擇附睪、睪丸取精行ICSI（卵胞漿內單精子顯微注射）助孕治療。

輸精管結扎有什么風險嗎？

前面說過了，輸精管結扎比輸卵管結扎更簡單、安全。但再小的手術也是手術，是手術就有感染、血腫等風險。

另外，個別男性可能在結扎后出現附睪淤積、以精子肉芽腫為核心的痛性結節以及慢性局部疼痛等，有些男性甚至因為會陰部疼痛不適，無法正常工作、生活，并因此產生精神心理問題，出現性欲下降，陰莖勃起困難等，出現這些問題要及時就醫治療。

輸精管結扎和女性的輸卵管結扎一樣，都屬于有創的手術，如果只想暫時避孕，不建議直接結扎，可以選擇在性生活時戴安全套。

當然，如果你沒有生育計劃或者下定決心不再生育了，或者充分了解結扎后再復通有可能失敗，進而需要借助輔助生殖技術生育，也是可以選擇去結扎的。

作為男性，如果不想在愛愛時戴套，不要要求女方采取避孕措施，更不要把意外懷孕的風險丟給女方，而是要負起責任來。

成年人，都有選擇的權利，同時也要為自己的選擇負責。