性生活時精液帶血是什么原因？

我們知道，正常的精液顏色一般是白色的，有時候還可能有些偏淡黃色。不過，如果發現哪天射出的精液帶了紅色，就有點不知所措了。“是不是得什么病了？”“接下來該怎么辦？”等等一系列問題就成了他們咨詢的重點。

在這里，就跟大家講一講關于血精的問題。

什么是血精？為什么會出現血精？

血精，顧名思義，就是精液里面有血，肉眼看到的精液有血顏色變紅，出血量相對多一些，有時候肉眼看不出明顯的異常而只是在做精液檢查時在顯微鏡下發現。在臨床中，血精并不少見，青年或者中老年男性都可以出現血精的情況，但是沒有一個具體的發病率的統計。

以前常常把持久禁欲、縱欲過度、劇烈性活動或性交中斷等作為導致血精的原因，不過目前超過85%的患者已經能夠確定其準確病因，絕大部分為良性病變所致，其中感染或炎癥最常見。比如說先天發育異常：前列腺小囊囊腫、射精管囊腫、精囊囊腫等；或者尿道炎、前列腺炎、附睪炎等一系列炎癥性的病因；還有前列腺、精囊或者尿道的梗阻或者腫瘤等因素；此外，高血壓、血友病或者其他一些引起出凝血異常的全身性疾病也會導致血精。

當然，很多人可能是因為手淫或者性交過度導致前列腺、精囊等頻繁的充血，可能引起小血管破裂而導致精液中出現明顯的血液。這也是臨床中很常見的一個原因，尤其是對于性活動比較旺盛的人來說。

由于出血的原因或者程度不同，血精的顏色也有所變化，比如尿道黏膜出血引起的血精是鮮紅色的，不與精液混勻，呈乳白色精液中混雜血絲。由各種炎癥、梗阻或外傷引起的血精則混合均勻，呈暗紅或咖啡色，當然，如果出血量比較少，顏色可能偏淡一些。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，因此血精的情況會持續一段時間之后才消失。

出現血精后，還會有哪些癥狀？

出現血精的患者，還可能出現一些其他的不適癥狀，比如射精時疼痛，或者出現性欲減退、勃起功能障礙、早泄、不射精、頻繁遺精等性功能障礙。由于炎癥的存在，還可能出現尿道灼熱、刺痛感、尿頻、尿急、終末血尿、排尿困難等下尿路癥狀，以及陰囊、下腹部、會陰部及大腿內側、腰骶部等區域的隱痛、脹痛或不適。如果這些癥狀很快就消失了，很多人可能并沒有什么心理壓力，但是就像開頭病例中患者表述的那樣，因為不知這是怎么回事，會不會影響自己的身體健康，有些人就會感覺“有點慌”，表現為緊張、焦慮、抑郁等心理障礙。

所以，不要因為出現血精就六神無主，可以先檢查一下精液常規，了解血精的程度順便評估一下精液質量是不是受到了影響。此外，還可以檢查一下精漿生化以及一些炎性指標，因為多數的還是由于炎癥或者感染導致的。男性生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體。

出現血精，該如何應對？

在治療方面，如果是年齡小于40歲、偶發血精、無相關危險因素或相關癥狀的年輕血精患者，主要還是緩解心理壓力，因為有些時候都是一過性的血精，也不需要治療，自己就會好轉。對于性活動比較旺盛的年輕人來說，盡量不要縱欲過度，無論是性交還是手淫，當然也不要經常中斷性交，就案例中那樣，“女朋友總是給刺激”，刺激起來了又沒按流程完成接下來的幾個規定動作，長期以往就可能出現血精。有些人可能會說，“既然頻繁射精不好，那我把精液都保留住，不射精不就好了”。事實上，長期禁欲對身體也是相當不好的，不要從一個極端走向另一個極端。對于以上這些情況，如果采取一個正確的性生活或者自慰的方式，一般無需治療，可以觀察等待，往往會自愈。

如果是因為吃了藥物比如阿司匹林引起的血精，停藥后可自行消失。而因凝血障礙、淋巴瘤、淀粉樣變、惡性高血壓、慢性肝病等導致的血精，需要應針對原發病給予治療。

另外，很多人來就診是想讓醫生給開點藥吃，他們認為只有開藥才是進行治療了，沒開藥就沒有治療。其實這種觀點是不正確的，有些情況像前面所說的，可能不需要開藥治療，有些情況需要治療相關的原發疾病，并不是所有人一上來就都需要開藥吃的。對于一些比如感染性疾病引起的血精，可以服用抗微生物藥物，對單純皰疹病毒、人乳頭狀病毒、巨細胞病毒等病毒感染者，可針對不同病毒給予相應抗病毒治療。

對于一些懷疑性傳播性疾病、泌尿生殖系感染等導致血精及下尿路癥狀的患者，可以先做前列腺液或精液致病菌培養和藥物敏感試驗，再根據檢查結果給予相應藥物治療，常用的藥物有氟喹諾酮類、磺胺類、大環內酯類、四環素類、抗厭氧菌類等。對于極少數是因為寄生蟲感染的，還需要使用抗寄生蟲藥物。

此外，使用非甾體類抗炎藥物可減輕局部炎癥反應，有助于改善癥狀。如果出血量較大，還可以使用止血藥物，比如肌肉注射巴曲亭等藥物。至于一些因為精囊結石或者腫物引起的血精，還需要進行手術治療。

總之，出現血精并不可怕，到正規醫院進行診斷治療，往往可以獲得理想的效果。更重要的是，如何正確的預防和面對血精。

很多人出現血精會焦慮甚至心慌害怕，甚至還有人在想是不是得性病了或者得腫瘤了，精神壓力比較大，往往這時候血精還沒影響健康，自己先把自己嚇夠嗆。有些人的血精反復發作、久治不愈會導致抑郁焦慮、心理障礙、性功能障礙及其他疾病，嚴重影響患者的生活質量。因此，要擺正心態，積極面對。出現血精時不要慌張，除了到醫院接受必要的檢查和治療，自己還應當注意要保持愉快的心情。

如果是在急性血精出血期間，先避免房事，高掛“免戰牌”歇一段時間，避免出現反復血精，加重緊張情緒。血精消失后再休息1-2周，恢復后性交也不宜過頻過激烈。但是，也不要因為擔心再次出現血精就長期禁欲。必要時還可以找醫生定期進行前列腺精囊按摩，可有效排出前列腺液或精液，緩解淤積造成的壓力升高所引起的不適癥狀，改善前列腺精囊血液循環，促進炎癥吸收和消退。不要吃辣椒等辛辣刺激的食物，別抽煙喝酒，別久坐，多喝水、別憋尿，可以適當地進行運動鍛煉。