精子檢查單怎么看，主要看這7個指標

隨著不孕不育發病率的升高，越來越多有生育要求的夫妻前來醫院進行檢查就診，而在這個過程中，需要對男方精液因素進行檢查。那么，我們拿到一張精液檢查的報告單后，應該如何去解讀？

首先，我們應該了解一下，精液檢查應該在什么時候取精液呢？怎樣去取精液呢？有什么注意事項？

1）精液檢查所界定的取精時間為禁欲后 2～7 天，這個時間內不應該有任何遺精、手淫和性交發生。

2）取精的方式應該采用手淫的方式完成，盡量避免采用性交方式。

取精的注意事項

1）精液的采集必須完整，因為依次排出的各段精液中成分不一致，不完整收集會對精液結果帶來意想不到的誤差。

2）由院外取精的精液標本應該收集在醫院提供的專用容器中，并在加蓋后 30 分鐘內送交至實驗室，如果在寒冷條件下應該注意保溫在接近體溫條件下。

3）對精液指標的評價應該基于至少兩次正規的精液分析，兩次之間的間隔應大于 7 天，小于 21 天，如果2 次的檢查結果出現明顯的懸殊時，應要求再作一次檢查。

4）如果結果顯示無精，應注意是否需要離心后鏡檢，因為一部分患者屬于隱匿性精子癥，必須使用離心后鏡檢才能鑒別。

5）如果是對于無精癥的診斷，應至少基于 3 次檢測，并且首次和末次檢測最好的間隔在 3 個月以上。

精液各項指標是什么

（1）精液量（正常參考值：≥ 1.5 毫升）

精液量過少可能見于射精功能障礙、逆行射精、輸精管道梗阻等。

（2）精液的外觀及性狀

精液的外觀顏色是灰白色，禁欲時間過長可稍發黃。精液呈血性、過于清稀透明都不正常，前者精囊腺炎的可能性較大，后者則可能存在嚴重少精或無精。精液內有少量顆粒樣的果凍膠狀物屬于正常。

（3）精液的酸堿度（正常參考值：pH ≥ 7.2）

主要取決于精漿的主要成分，即堿性的精囊腺液和酸性的前列腺液。精液的 pH 對于精子的活動能力有所影響，也反映精道的通暢與否，pH 過低 (<7．0) 同時有合并無精和精液量減少常常代表精道梗阻，如輸精管、精囊腺、射精管發育不良，射精管開口處囊腫、結石或狹窄梗阻。

（4）精子濃度（正常參考值：≥ 15 百萬 / 毫升）

反映了睪丸生精的能力和輸精管道是否通暢。少精常表示生精功能障礙，或見于輸精管道的不全阻塞。無精則由于生精功能嚴重低下或喪失，或輸精管道的梗阻引起。進一步檢查睪丸發育情況、有無精道梗阻的病史體征、性激素水平測定、無精癥因子 (azoospermia factor，AZF) 基因檢測、睪丸活檢或穿刺吸取以及其他影像學檢查可以有助于發現原因。

（5）精子活力 [正常參考值：PR( 前向運動精子)≥ 32% 或 PR+NP(非前向運動精子) ≥ 40%]

輕度、中度的弱精癥，或者波動的精子活力常常可能受附睪疾病、生殖道感染、過氧化損傷、微量元素缺乏、高溫、環境或生理因素等影響發生，而持續的嚴重弱精癥常常會由某些系統性疾病、基因缺陷或遺傳性疾病導致。后者除了借助于輔助生殖技術，其他治療目前常難于達到生育目的。

（6）精子存活率（正常參考值：≥ 58%）

精子存活率降低可能由于生殖道感染、過氧化損傷、缺氧、低 pH、嚴重營養不良、微量元素缺乏等導致。部分男性不育患者表現出精子活力和存活力的嚴重分離，即活力嚴重降低甚至喪失，但存活率正常或接近正常，這種現象常常表明精子的尾部結構存在嚴重的發育缺陷，如微管或動力蛋白臂缺失、鞭毛結構發育異常、線粒體鞘分布紊亂等，從而導致精子運動能力的嚴重低下。

（7）精子形態（正常參考值：≥ 4%）

精子形態參考值由過去的 80%、50% 到第 5 版 WHO 精液分析手冊的 4% ，除了取值的方式不同，更重要的是在臨床證據更充足的基礎上更加客觀認識畸形精子癥對生育的影響。

最后，需要提醒的是，精液參數的異常往往不是由單一的因素引起的，而且臨床工作中單一精子參數異常的患者也比較少見，多種參數異常偶聯的形式居多，病因相對復雜，所以不孕不育患者遇到精液參數異常時，建議帶著檢查結果去咨詢您的主治醫生吧，相信他們會給你一個合理的診療方案。