精液優化處理的方法

做試管嬰兒，女方需要提供高質量的卵子，男方則要奉獻優質的精子，方符合“門當戶對”的條件，成就一段佳緣。今天就給大家介紹一下實驗室的月老們用哪些方法篩選“男神”。

選“男神”的方法，即精液優化處理技術，它能夠將精液中非精子成分（大量精漿、上皮細胞、白細胞和細菌等），以及一些大頭小尾、死亡、活動不佳的低質量“渣男”進行有效剔除, 選出埋沒在蕓蕓眾生“長得帥、跑得快”的男神精子，為體外授精中精子獲能奠定基礎。

篩選的方法有四種，它們有各自的優缺點：

1、上游法：一種常用于精液質量較好的優化方法。將液化好的精液置于離心管底部，上方緩緩加入適量的人輸卵管培養液，離心管傾斜45°置于37°C 、5%C02培養箱。一段時間后，游動能力強的精子便會聚集到液面上方，死的、老弱病殘的精子就留在底部。

優點：對精子損傷小，能夠得到較高活力的精子；操作簡便，成本較低。

缺點：上游時間較長，回收率相對較低；無法處理液化不良的精液，對少弱精患者的精液，上游的精子可能不夠多。

2、密度梯度離心法：根據好精子的密度高于死的、差的精子的特性，通過不同密度梯度液，離心后，好精子便留在離心管底部，如圖。

優點：操作簡便，處理時間短，實用性高，成本較低。

缺點：樣本多次轉移、離心，對精子有一定損傷。

3、微流控芯片法：目前已經開發了多種芯片，大多是根據精子具有貼壁、趨流游動的特性，從而達到濃縮和篩選優質精子的目的。制作材料一般為聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA)，可以根據要求，靈活設計微管道的形狀和尺寸。

（幾種芯片，圖片來源于《SLAS Technology》）

優點：操作標準化、自動化，對精子損傷小，能夠很好的篩選出高活力、形態正常的精子。

缺點：優選后的精子濃度低，可能是因為各種管道對精子要求高，不適用于質量較差精液，尤其是對少精子癥患者,所以臨床上還沒有廣泛應用。

4、透明帶結合法：采用失去受精潛能的不成熟卵子去篩選高質量的精子，精子和卵透明帶結合后,并不立即鉆入透明帶,而是被能動地粘在透明帶的表面上。

優點：盡可能模擬自然選擇的過程，能夠客觀的選擇具有一定受精能力的精子。

缺點：只適合采用第二代試管技術（ICSI）的精子。

上述四種方法各有優缺點，為了能揚長補短，選出內外兼修的“男神”，提高佳緣成功率，我們中心采用的是密度梯度離心法結合上游法進行篩選。即先將精子進行密度梯度離心，再進行上游，就是筆試海選后又進行了體能復試，這樣篩選出來的精子不僅活力高、受到損傷小，還能夠更好地剔除雜質成分的影響,減少其對精子功能的影響,對提高精子存活率、DNA完整性具有較好作用。