1、患者準備
1.1患者狀態:應在平靜、休息狀態下采集樣本,特別是血液標本
1.2患者飲食對檢驗結果的影響
原則上要求患者空腹12小時左右采血,對進食有特殊要求的項目除外。如:臨床生化檢查一般采用早晨空腹8-12h為宜。葡萄糖耐量試驗(OGTT),試驗前一般空腹10-16小時。
1.3藥物的影響
藥物對檢驗的影響非常復雜,在采樣前,以暫停各種藥物為宜,如某種藥物不可停用,則應了解可能對檢驗結果產生的影響。
1.4體位
體位影響血液循環,由于血液和組織間液因體位不同而平衡改變,細胞成份和大分子物質的改變較為明顯,一般采取坐位肘正中靜脈采血,觀察病情或療效時應固定采集血液標本的部位、時間及病人的體位。
1.5時間
患者準備還應考慮其生物規律,如某些激素生物節律性的影響;月經周期對女性性激素的影響。
1.6標本本身對檢驗結果的影響
1.6.1溶血:溶血的標本可以給測定值帶來很大的影響,
中度或重度溶血應視具體情況重新采集標本
造成標本溶血的原因:
a)止血帶施壓時間過久
b)穿刺部位的皮膚有消毒液殘留
c)針頭或血液容器內有污染或水氣
d)使用的針頭孔徑太小
e)血液與抗凝劑混合時劇烈震蕩
f)血液沒有完全凝固就離心
1.6.2脂血:脂血可能是抽血前吃入富含脂肪的食物,也可能是疾病的關系;若空腹患者有脂血現象,應是屬病理因素。
1.6.3 黃疸:血清含有過量膽紅素是患者體內的病理反應,常會干擾許多指標的測定,使得這些物質的測定結果不準確。
注意:血清渾濁本身具有一定的臨床意義,實驗室一般應報告并注明這一結果。
2、血液樣本采集
2.1抗凝標本:按照檢測項目要求量采血,加入帶有抗凝劑的試管中,立即輕輕顛倒混勻。
2.2血清樣本:按照檢測項目要求量采血,加入空白或帶分離膠的試管中。
2尿液標本的采集
根據采集時間可分為清晨空腹尿、餐后尿、隨機尿等。
a)晨尿需收集早晨起床后第一次尿液的中段尿,可用于尿常規檢驗、細胞學研究、直立性尿蛋白檢查、尿HCG檢查等。
b)隨機尿適用于常規和急診檢查。
c)餐后尿是指進餐后2h的尿液,用于了解葡萄糖代謝情況,篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。
3、糞便標本采集
1采集
糞便標本應選擇其中膿血黏液等部分送檢,若無病理部位,可多部位取材。糞便標本應不污染容器外表,以專用容器留取5-10g。
2注意事項
a)采取樣本后,應在1小時內完成檢測,否則可因酸堿度及消化酶等影響而使糞便中細胞成份破壞分解。
b)隱血試驗,應囑患者于采集樣本前3天起禁食動物性食物。連續檢查3天,并選取外層及內層糞便。樣本采集后迅速檢查,以免長時間放置使隱血反應敏感度降低。
c)做原蟲阿米巴滋養體檢查應立即送檢,冬季需采取保溫措施。
4、陰道分泌物標本采集
取材前24h內應無性交、無盆浴或陰道沖洗;48h內無陰道用藥。
5、精液
受檢者應在5天以上未排精,清洗尿道口,采用手淫法或體外排精法,射精于滅菌容器送檢。
6、其他標本
根據具體檢查項目而定,臨床醫師在開申請單前,應同檢驗科相關部門聯系,再采樣并及時送檢。
7、化驗結果如何領取
檢驗報告出具時間根據化驗項目不同而有所差別,可根據采血后打印的回執單了解取結果的日期以及具體時間和地點,結果由檢驗科發出后,您可在1個月內持就醫卡到總院或者任一分部自助報告機上一次性打印,也可根據回執單中提示分次打印,但每張單據只能打印一次,打印報告時應該看好您可打印報告的數量。如果出現報告丟失可以到總院一樓服務臺實現報告補打。
8、 做抗體效價檢查的病人第一次采血時應夫妻共同采血。
9、如對檢測結果有疑問,可在三天內到檢驗科進行結果復核,正常標本檢驗科檢測后保留三天。