術前健康教育:
1.皮膚準備:手術當日或術前1日進行皮膚清潔,剃除手術區的毛發。重點清潔臍部。
2.陰道消毒:根據手術方式的不同,由醫生通知您來進行陰道消毒。
3.胃、腸道準備:
禁食:手術前三天食用易消化飲食,術前一天22:00至術一日晨,禁止進食任何食物,包括清水。若有長期服用藥物(如控制心臟病、高血壓等藥物),需在醫生指導下服用。
灌腸:根據手術方式,術前一日晚及術晨為您灌腸(從開始灌腸直到排稀水樣便)。
4.物品準備:開衫睡衣一套,長卷衛生紙一個,產婦墊一包,腹帶一個。
5.個人準備:術前應沐浴,剪手、腳指甲。手術當日我們協助您將長發編成兩條小辮,穿開衫睡衣。進入手術室前必須去掉發卡、金屬飾品、活動的假牙、假發、隱形眼鏡等。為你佩戴的腕帶不要自行拆去,便于我們為您各項操作時準確核對,防止差錯發生。
6.鎮靜劑:良好的睡眠會減輕您的焦慮,利于術后恢復,術前晚如果您因為緊張無法入睡,可請示醫生給予適量鎮靜劑。
術后健康教育:
1.疼痛:手術后麻醉作用逐漸消失會感覺疼痛,通常手術后24小時最為明顯,請您不要緊張,可報告醫生根據具體情況給予止痛藥解除痛苦,帶鎮痛泵者可根據麻醉師指導加量使用,加量間隔必須半小時以上。
2.嘔吐:術后當天因為麻醉作用可能會出現惡心、嘔吐,您不要緊張,隨著麻醉作用消失,癥狀可自動緩解,如嘔吐次數頻繁,可在醫生指導下使用止吐藥。|
3.有效咳嗽:全麻患者由于氣管插管,會感覺咽部不適,或有痰,不要怕痛不敢咳嗽,可用手按住切口或請人幫忙按住切口,深呼吸頭偏向一側,將痰咳出,防止肺部并發癥的發生。
4.腹脹:術后24h—72h內排氣為正常,使用鎮痛泵者,排氣時間可能有所延長。術后6小時以后床上勤翻身,術1日鼓勵早離床活動,少說話,也可以飲用橙皮泡茶促進排氣。盡早排氣可增加患者的舒適感,有利于恢復。
5.發熱:術后三天內會有體溫升高,是手術后的正常反應,一般不超過38度,不必緊張。
臥位:手術后患者將在術后蘇醒室觀察2至5個小時,期間家屬可回病房等候,如有特殊情況護士會到病房通知家屬,患者病情平穩后,由蘇醒室護士平車護送患者返回病房,回病房后根據麻醉方式選擇去枕平臥位6至8小時,每1小時翻身活動一次,防止壓瘡。
6.活動:麻藥消退腿腳能活動后應鼓勵患者多在床上活動,患者盡量少說話,防止腸脹氣,術一日無頭暈可以半坐位,床上坐起半小時后無頭暈可下床適當活動,第一次下床需家屬攙扶,防止暈厥。盡早下床活動可以防止腸粘連,利于引流物排出。還可以防止下肢靜脈栓形成,促進血液循環,有利切口愈合,減少并發癥。
7.飲食:術后至術一日晨患者禁食、禁水,術1日晨可以根據需要少量飲水或稀米湯。在肛門未排氣之前禁食牛奶、豆制品及甜食,以免產生腸脹氣,無腹脹可吃流質飲食,如無糖藕粉、米湯、蛋白粉。排氣后可吃半流質飲食,如爛糊面、米粥、細面條。排便后可吃普通飲食,多食高蛋白、營養豐富的食品,多食水果蔬菜,促進切口愈合,恢復健康。如有特殊情況根據醫囑更改飲食。
8.飲水:術后第二天開始多飲水,每日2000ml,可防止尿路感染,降低血凝度,促進血液循環。
9.導管:術后根據病情需保留導尿管,記錄尿量,每小時尿量至少50毫升以上,護士每日會為您做尿管護理,翻身時注意不要壓住導管,下床活動時應排空尿袋,導管拔除后多飲水,2小時內盡早解尿,否則將重新插導尿管。術后常規放置引流管的患者,翻身時注意,防止脫落。
下床活動時,將尿袋排空,和引流袋一起用別針別在睡褲膝蓋旁邊的位置。
10.外陰護理:外陰手術應觀察會陰切口有無滲血、紅腫熱痛等炎性反應,保持外陰清潔,手術后陰道會有分泌物流出,術后根據病情需要護士為您會陰護理每日兩次,其余時間您需要每天用溫開水洗外陰。
11.拆線:手術切口5~7天拆線,如懷疑切口愈合不良,可分段拆線或者延遲拆線。拆線后保持局部清潔,以免感染。
術后出院健康教育:
1.醫生開具出院醫囑后,會給您提供出院小結和診斷書,然后我們會為您打印費用清單,您確認清單沒有問題后,帶好清單、入院押金單、到一樓出院結算處結賬、蓋章,新農合患者請按照當地要求辦理出院相關手續。
2.保持心情舒暢,生活要有規律,注意休息。
3.做適當的運動及簡單的家務勞動。避免重體力勞動半年。
4.做好個人清潔衛生工作,拆線一周后可以淋浴,禁盆浴兩個月。
5.禁性生活兩個月,避孕一年。
6.體溫38度以上伴有劇烈腹痛及大量陰道流血時需及時來院就診。
7.如果出院后帶藥物則必須按醫囑服用,不可隨意停藥。
8.注意合理飲食,加強營養,多食新鮮蔬菜水果及高蛋白易消化食物。
9.出院一個月門診隨訪,如有不適及時來院就診。
10.如有問題可撥打醫院24小時咨詢電話0431—82903600∕82943333
以上內容均針對一般情況的健康教育,如有特殊情況請咨詢醫生或遵醫囑。
最后我們衷心地希望各位病友住院期間心情愉快,生活舒適,早日康復。也感謝您對我們工作的配合和支持。
以上婦科健康教育資料供稿人為婦科二療區護士長徐百玲、婦科三療區護士長馮爽,內容僅供參考,最終解釋權歸您所在的住院療區。