胚胎畸形是精子畸形導致的嗎？

     近些年，隨著生活節奏的逐步加快，越來越多的寶媽第一次妊娠都不能順利的瓜熟蒂落。或是因為胚胎停育，或是因為胚胎畸形，使得女性朋友們不得不遭受流產或清宮的痛苦。因此，再次創造生命之前，很多夫婦都來到了我們生殖中心，想要評估一下男方的精液情況。可是，一查不要緊，精子形態學檢測中精子的畸形率居然高達96%。女性朋友一看結果不樂意了，你看、你看，都是你干的好事，上一次胚胎畸形一定就是你這畸形精子干的好事。男性朋友一臉委屈，連忙問道：大夫，是這樣嗎？我這精子畸形率這么高，還能要上正常的孩子嗎？今天，就和大家聊一聊胚胎畸形這個鍋是不是該甩給“精子先生”。

1.什么是精子畸形？

   “精子國”召開選美大賽，通過統一標準，我們將授予符合橢圓的頭部、窄窄的頸部、細長的尾部等等嚴苛標準的精子稱為“選美冠軍（正常形態精子）”，其他的精子，無論他的功能正常與否，我們都統一將它們稱為“畸形精子”。只要精子中“選美冠軍”精子的比例達到4%（WHO第五版正常精子形態參考值），我們就認為精子形態正常，不需要任何干預。所以，如果遇見文章開頭那種情況，男性朋友們可以放心的說一句：我的精子形態好著呢。

2.如何檢測精子畸形率？

     目前臨床上最常用的檢測精子畸形率的方式是精子形態學快速染色法（Diff-Quik法），這也是WHO唯一推薦的評價精子畸形率的染色方法。而后，實驗室醫師會根據上面提到的“選美冠軍”精子的標準對200條以上的精子進行觀察、分類、計數，最后得出精子畸形率。我們知道正常男性一次可排出幾千萬甚至上億的精子，但是，我們評價精子畸形率時一般只分析200多條，難免出現以偏概全的現象。如果連續檢測形態，精子畸形率百分比也難免會出現波動。因此，偶爾的精子畸形率過高，也不用過分擔心。只要不是百分之百的特殊類型的畸形精子，通過改善作息和適當的營養元素的補充，一般都可正常受孕。

3.精子畸形會導致胎兒畸形嗎？

     首先說結論：胎兒畸形這個鍋，精子先生可不背。胎兒畸形的主要原因有環境污染、營養缺乏、藥物致畸、遺傳因素等。這里面和精子先生能扯上邊的主要就是遺傳因素，特殊類型畸形的精子攜帶的遺傳物質可能是有問題的，比如大頭針樣精子、圓頭精子。如果種類型的精子受精，那么就會導致胚胎的遺傳物質有問題，從而導致流產。但是，這種類型的畸形精子，其活力和受精能力都有很大程度的損傷，它們和卵子結合的機會也遠遠低于正常形態精子。所以，我們通常說能夠受孕的精子一般都是最優秀的精子之一。即使輕度畸形的精子受孕了，只要它攜帶的遺傳物質沒問題，也不會導致胎兒畸形。

    因此，如果孕檢時發現精子畸形率高，不需要過分緊張，它和胎兒畸形真的沒有啥關系，去找生殖男科醫生聊聊，放下心理包袱，輕裝上陣，早日成就“爸業”。