精液粘稠就是不液化么？

在化驗室窗口，患者的常見問題

什么是粘稠度增高的精液？

粘稠度增高的精液呈均質性粘稠，精液中無稠厚的凝膠團狀及膠凍狀凝塊。精液粘稠度一般用直接玻棒法檢測。待精液液化后將玻棒插入精液標本，觀察提棒時拉絲長度，如果形成長于2cm的長絲，則提示精液粘稠度異常。如圖為精液粘稠度增高。

什么是精液不液化？

正常精液離體后，在精囊腺分泌的凝固酶作用下很快凝固，呈濃稠的膠凍狀，置室溫或37℃ 5～10min后精液開始液化，30min左右精液在前列腺分泌的蛋白水解酶的作用下會完全液化，精子就可以充分活動。精液液化用吸管法檢測，剛排出的精液較稠厚，一般難以吸入吸管，置37°C水浴箱中，每5min檢測一次，直至液化，記錄精液呈膠凍狀至流動狀所用的時間。

若超過60min仍未液化則為精液不液化。不液化的精液，精子先生四處碰壁，只能緩慢移動。

精液粘稠和不液化是精液的兩種狀態，可單獨存在。但是在實驗室工作中我們會發現，部分液化異常的精液標本可伴隨粘稠度的增高，當精液標本在水浴箱放置50多分鐘仍處于粘稠狀態時，檢驗師就會用吸管吹打混勻精液后充池，在顯微鏡下觀察精子的活動情況。只有在顯微鏡下才能區分精液是單純的粘稠精液還是粘稠伴隨不液化的精液。

不液化的精液中的精子在女性生殖道內明顯受阻，精子不能穿過宮頸粘液栓及卵子的透明帶，不能與卵子相遇，導致女方不孕。但是切不可將粘稠和不液化混為一談，以免耽誤您的診療。！

參考文獻

1.岳煥勛，李福平，蔣敏等. 精液凝固及粘稠度異常的區別.中國男科學雜志2007；21（11）：42-45.

2. 谷翊群，陳振文，盧文紅等譯.世界衛生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊第五版[M].人民衛生出版社.