精子DNA碎片率高對生育有影響嗎？

婚育是人生大事，在我們中心就診的夫婦基本都抱有迫切的生育意愿。有時丈夫或妻子會緊張地拿著單子問：“醫生，這精子DNA碎片率是啥意思？會不會影響生育啊？”。也有些男士對此無所謂的態度：“精液質量差點有啥，反正要做試管嬰兒了，只要有一個好的精子不就行了。”那么，精子DNA碎片率是啥？異常升高的碎片率對生育有影響嗎？在這里就簡單的說道說道。

如果把造人過程比作生產一件高度精密的產品，首先需要幾個條件：生產工藝合格的工廠，齊全的原料物資，詳細的產品制造手冊，等等。其中制造手冊有點特別，因為這是夫妻共同制定的，里面每一張紙對應一個生理功能或生物學特征。

例如制造手冊里有張紙是關于眼睛的制造工藝和相應圖紙，這頁紙正面是母親提供的一個方案，背面則有父親提供的另一個方案。寶寶眼睛制造的過程中會同時參考父母雙方的方案，制作出的眼睛大小，單眼皮或雙眼皮，瞳孔顏色，視力等特征既有父母的某些特征，又有自己的一些特點。

精子與卵子結合的時候，精子注入卵子的DNA就是父親負責提供的那一半產品制造手冊內容。

在人體內或者自然環境中有一類喜歡發動氧化攻擊（從別處奪取電子）的小分子，被稱作活性氧（ROS）。它們是由氧原子組成，或含氧并且性質活潑的物質的總稱。

人類DNA鏈含有約31.6億對核苷酸，每個核苷酸含有一個負電荷的磷酸基團和部分負電荷的堿基（可以提供電子的大戶人家）。活性氧進攻DNA分子，DNA鏈發生斷裂：包括單鏈斷裂（易修復）和雙鏈斷裂（難修復）。

精子是一個高度特化的細胞，細胞核中的DNA由于缺乏細胞質的保護而裸露于周圍環境中，因此對氧化應激較為敏感，很容易受到活性氧的攻擊，造成精子DNA損傷。

雖然少量的活性氧對精子細胞的發育及運動功能是必需的，但過量的的活性氧會造成精子DNA的斷裂和碎片化。精子細胞為了在激烈的競爭中完成傳宗接代的光榮使命，不得不高度精簡，弱化或舍去了很多和受精無關的功能，比如修復損壞的DNA。

因此精子DNA一旦損傷后就無法像其他細胞一樣完成自身修復。此類損害會影響精子功能的所有方面，包括運動能力，精卵識別，鉆入卵子和精卵融合能力，并可能影響胚胎的發育能力以及后代的健康。

好消息也是有的，如果女性配偶年齡較輕，卵巢功能較好，“年輕”的卵子是具備修復DNA損傷的能力的。受精后的胚胎可以在一定程度上修復受損的精子DNA，最終改善胚胎質量和妊娠結局。

引起精子DNA損傷的風險因素眾多（包括先天性和后天性），如高齡，吸煙，飲酒，熬夜，精索靜脈曲張，有毒有害物質接觸史等等，許多風險因素的致病機理至今尚未完全闡明。氧化應激就是其中一個重要因素。關于如何降低氧化應激對DNA的損傷，流行病學試驗和體外實驗表明最佳方法是減少內源性和外源性的風險因素。這提示備孕中的男同胞一個樸素的道理：治病不如不得病，養成良好生活習慣，科學備孕才是硬道理。